美國醫療保險制度到底如何?移民美國後,持有美國綠卡和美國永久居民身份,在美國醫療領域到底能夠享受到哪些保障和福利?世貿通美國移民專家將爲您詳細解析:美國的醫療保險制度和社會福利,供移民朋友們參考。

 

美國的社會福利和保險制度創立于1935年。由美國聯邦政府衛生教育福利部主持。80年來,這一制度已爲美國人廣泛接受,並成爲人們生活中的一個重要組成部分。

 

美國基本醫療保險制度包括以下幾大方面:

 

1.社會保險號(Social Security Number)

在美國,每個人一生中所能領取的社會保險福利金的數額,是根據他的社會保險卡所記錄的收入情況來計算的。所以,您終生使用一個社會保險卡號碼是非常重要的。

 

世貿通美國移民專家提醒:您在工作時所使用的名字,務必要與您的社會保險卡上的名字相同。此外,您的孩子也將有他自己的社會保險卡。您在填寫稅單時,在直系親屬這一欄中,也需填上子女的社會保險卡號。

 

2.社會保險稅(Social Security Tax)

如果您爲別人工作,您的雇主將從您的工資中劃撥出您所應繳的社會保險稅(Social Security Tax)和醫療保險稅(Medicare Tax),並代您繳到國稅局(IRS),並向社會保險署報告您的收入。國稅局將向社會保險署通報您的收入情況。您所應繳的額度,等同于雇主和雇員的比例之和,但您會得到一些特別的減免。

 

3.掙取社會保險“分數”(Credit)

當您工作和繳稅時,您會掙取社會保險“分數”,這些分數將決定您將來是否有資格領取社會保險福利金。按規定,您每年最多只能掙取4分。大多數人需要掙取40分(也就是需要工作十年),將來才能有資格領取養老金。年紀較輕的人,當他們要領取傷殘福利金(disability)或遺族福利金(survivors)時,分數可適當降低。

 

4.社會保險福利金(Social Security Benefits)

您所能領取的社會保險福利金是您在工作年限裏的平均工資的某個比例。

 

每個人在退休或傷殘時,社會保險福利金都不應是您的退休生活的唯一收入來源。您還應該爲自己的晚年安排其他計劃,比如,養老金計劃、存款和其他投資等。

 

低收入的人員所得到的福利金比例比高收入人員所得到的略高。對于一名普通收入的人員來說,他所能得到的福利金是他的工作年限裏的平均工資的40%。此外,美國有專門的機構爲國民提供免費的服務,用來免費評估他們將要得到的福利金數額。

 

5.退休金(Pension)

任何人如果掙得了足夠的社會保險分數(Credits),並年滿退休年齡後,都可以領取退休金(62歲的人員也可以領取退休金,但數量有一定比例的減少)。1938年之前出生的人的退休年齡爲65歲,1938年之後出生的人的退休年齡逐漸提高,1960年出生的人(含1960年以後出生)的退休年齡爲67歲。凡是延遲退休的人員,也就是延遲領取退休金的人員,在70歲之前,每月都會掙到特別的分數。

 

6.傷殘福利金(Disability Insurance)

任何掙足了社會保險分數(Credits)、並患有一種嚴重的身體或精神方面的疾病並導致他們一年以上不能從事固定工作的人;或者患有某種不治之症的人,都可以領取傷殘福利金。一般來講,每月收入達到800元以上的工作,視爲固定工作。

 

7.家庭福利金(Family Benefits)

如果您符合條件領取退休金或傷殘福利金,您的家庭成員也可以領取到家庭福利金。家庭成員包括:

 

●62歲以上的配偶

●62歲以下,但需撫養一名16歲以下的子女

●18歲以下的未婚子女

●子女是19歲以下的在讀學生

●子女是18歲或大于18歲,身有傷殘

 

如果您已離婚,您的前妻或前夫也有資格領取此種福利金。(另有詳細規定,限定前夫或前妻的領取資格)

 

8.遺族福利金(Survivors)

如果您掙足了社會保險分數(Credits),在您去世以後,您的家庭成員可以領取到遺族福利金。家庭成員包括:

 

●60歲或60歲以上的遺孀

●50歲或50歲以上的遺孀但身有傷殘

●任何年齡的遺孀,需撫養一名16歲以下的子女

●18歲以下的未婚子女

●子女是19歲以下的在讀學生

●子女是18歲或大于18歲,身有傷殘

●以您爲主要經濟來源提供者的父母親

 

此外,遺孀和未成年子女還可以領取到一種特殊的一次性補助,爲225美金。如果您已離婚,前妻或前夫也有資格領取到遺族福利金。(另有詳細規定,限定前夫或前妻的領取資格)

 

9.聯邦醫療保險

聯邦醫療保險分兩個部分:醫院保險(也稱PartA)和醫藥保險(也稱PartB)。

 

一般來說,凡是年滿65周歲並有資格享受社會保險福利的人都可自動享受醫療保險。連續兩年領取傷殘福利金的人,也有資格領取醫療保險金。其他人則必須先提交申請,方可領取。

醫院保險(PartA)從社會保險稅款中提取,負責支付住院費用、職業護士的護理費用和其他服務。

 

10.社會保險補貼

社會保險補貼向那些低收入者和赤貧者每月提供生活補貼。65歲以上(含65歲)和傷殘者才有資格領取。成人或兒童也可領取社會保險補貼中的傷殘款。

 

聯邦政府支付一個基本數額,再由州政府負責另一部分的補貼,使您達到一定的生活標准。一般來講,符合領取社會保險補貼的人,同時有資格領取醫療補助、食物券等補助。

 

要注意的是,社會保險補貼不是來源于社會保險基金,也不取決于您以前的工資收入。它是有國家的總的稅收收入支付,以保險那些年老的和傷殘人士保持最基本的生活水平。

 

除了社會安全制度所創設的上述福利政策,美國還有很多涉及生活工作各個方面的社會福利,比較常見的有以下幾類:

 

一、工作保險

1、失業保險金 (unemployment Insurance)

失業保險金是一種保險制度。每月從受保人工資中扣除部分來投保,受保人一旦失業即可獲賠,獲賠金額一般是原工資的一半。

 

2、工人賠償金( Worker’s Compensation Program)

由雇主向州政府或保險公司投保,工人因工受傷即可申領。具體賠償金額和時期由雇主所交的保費多少而定,同時也能報銷一定的醫療費用。

 

3、州立傷殘保險金(State Disability Insurance)

全美只有加州、紐約州、新澤西州、夏威夷和波多黎各設有此類保險金,專爲因短期疾病暫不能工作的人員而設。換言之,受保人在得病期間必須是受雇的,複原後重新開始工作,保險金就停止賠付。

 

二、生活補助(Public Service for Low Income Persons)

1、糧食券( Food Stamp)

美國聯邦農業部撥款給州政府發放糧食券,只可換取美國出産的農作物,不能換取金錢。凡是收入低微不足以糊口的美籍人士,都有資格向該機構申領糧食券。

 

2、學校提供的廉價或免費膳食(School Lunch Program)

這是政府爲保證學童的身體健康而設立的全國性營養膳食計劃。

 

3、家居能源補助計劃(Home Energy Assistance Program)

專爲低收入家庭減輕煤電費用而設,非美籍人士也能享受。能源補助除幫助支付煤電費外,還可代爲修理暖爐、煤氣管等相關暖氣設備。

 

4、廉價公共房屋(Public Low Income Housing)

這項福利有公共房屋、津貼房屋、租金津貼和廉價屋四種形式,申請人必須年滿62歲或收入低微,其中一些房屋補助要求同時滿足這兩個條件。

 

三、醫療補助

1、醫藥補助(Medicaid)

不同于醫療保險,醫藥補助是一個保健計劃,專爲收入低微的家庭設立,可以同時享受醫療保險,但只限于美國公民。

 

2、家中照顧計劃(In Home Support Service)

由聯邦、州和縣政府聯合負擔,爲65歲以上老人、失明者或殘障人士提供家務和非醫務性的照顧,使得受益人能在家安全地生活,無須住進養老院或公共醫療機構。

 

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